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认识艾滋病
作者:edwin 日期:2008-12-03
一、艾滋病危害
生理上讲，艾滋病病毒感染者一旦发展 成艾滋病人，健康状况就会迅速恶化，患者身体上要承受巨大的痛苦，最后被夺去生命。心理上讲，艾滋病病毒感染者一旦知道自己感染了艾滋病病毒，心理上会产 生巨大的压力。另外，艾滋病病毒感染者容易受到社会的歧视，很难得到亲友的关心和照顾。社会上对艾滋病人及感染者的种种歧视态度会殃及其家庭，他们的家庭 成员和他们一样，也要背负其沉重的心理负担。由此容易产生家庭不和，甚至导致家庭破裂。多数艾滋病病人及感染者处于养家糊口的年龄，往往是家庭经济的主要 来源。当他们本身不能再工作，又需要支付高额的医药费时，其家庭经济状况就会很快恶化。艾滋病的流行蔓延严重危害了当地社会秩序和治安状况。更可怕的是一 些艾滋病患者处于死亡边缘极度绝望心理扭曲变态，疯狂报复社会的极端失控行为，还直接威胁着他人的生活生命安全。
二、中国艾滋病流行现状
根据《中国艾滋病防治联合评估报告（2007）》可看出目前中国艾滋病疫情处于总体低流行、特定人群和局部地区高流行的态势。 报告显示，中国艾滋病流行呈现四个特点：疫情上升速度有所减缓；性传播逐渐成为主要传播途径；疫情地区分布差异大；流行因素广泛存在。
报告显示的两大变化值得关注：一是经性传播成为主要传播渠道，普通人群感染人数正在增加，说明感染开始从高危人群向一般人群扩散；二是男男性行为感染者呈快速上升趋势。
报告估计，在今年5万新发感染者中，异性性传播占44.7%；男男性传播占12.2%；注射吸毒传播占42.0%；母婴传播占1.1%。而在历年报告病例中，男男和异性性传播的百分构成呈逐年上升趋势。
2007年1至10月报告的艾滋病病毒感染者和病人中，异性性传播占37.9%；同性性传播占3.3%；注射毒品传播占29.4%；既往采供血传播占6.1%；输血及使用血制品传播占4.2%；母婴传播占1.6%；传播途径不详占17.5%。
截止2007年10月底，累计报告的艾滋病病毒感染者和病人中，注射毒品传播占38.5%；既往采供血传播占19.3%；异性性传播占17.9%；同性性传播占1.0%；输血及使用血制品传播占4.3%；母婴传播占1.2%；传播途径不详占17.9%。
三、艾滋病传播途径及防治措施
性接触传播是HIV感染的主要途径。艾滋病病毒存在于感染者的精液及阴道分泌物中，通过性交（包括正常性交、肛交及口交）的方式在男性之间、男女之间传播。性伙伴越多，感染艾滋病的危险也就越大。不论是在同性恋或是异性恋的性交中，HIV的传播均可发生。
在 北美和欧洲，男性同性恋的性接触——经肛门性交是本病的主要传播方式。80年代初期在美国发现的艾滋病病人主要集中在男性同性恋者中。男性同性恋者之间的 肛门性交很容易造成肛门和直肠黏膜创伤，这就开通了艾滋病病毒进入血液的渠道，使含有大量HIV的精液及射精前的男性分泌物通过破损的黏膜进入血液循环。 此外男性同性恋者经常交换性伙伴，有的同性恋者有数十个或上百个性伙伴，这就增加了HIV感染的机会。在非洲和拉美国家及东南亚地区，绝大多数艾滋病是通 过异性性接触，经阴道性交而感染的。艾滋病患病率在男女性别之比为1:1。HIV在异性间传播可分为男→女或女→男2种途径。这2种途径相比，男→女传播 的危险性高于女→男传播。精液和宫颈分泌液中都可以带有HIV,从解剖学上分析，分泌液能滞留于妇女体内，而非男性体内，所以精液和宫颈分泌液交换而造成 的传播在男→女更有效。
卖淫和嫖娼在艾滋病的传播上起重要作用。携带艾滋病病毒的嫖客将病毒传染给妓女，然后妓女又传染给其他嫖客。在东南亚，卖淫嫖娼行为的泛滥，使HIV感染迅速传播。例如在泰国自1990年以来，HIV感染率以惊人的速度增加。
性 病患者更易感染艾滋病：因为多种性病常常会在生殖器部位形成炎症或溃疡，皮肤和粘膜的创口是HIV进入人体的最好门户。患有性病的人，无论是男性或女性， 如果与已受HIV感染的人发生性关系，那么对方精液或阴道分泌物中的HIV就会通过性器官上的病变部位进入人体使其感染。另外一种情况是：已经感染HIV 的人如同时患有性病，那么生殖器皮肤或粘膜上的炎症和溃疡所渗出的血液或分泌物中也会含有大量HIV，在性交过程中，这些渗出物也能使对方受到感染。尤其 是梅毒、软下疳和性病淋巴肉芽肿的病灶以及尖锐湿疣在性交时极易出血。
双性恋男性除了对男性性伙伴具有高度危险以外，对女性性伙伴也存在 有高度危险性。双性恋中的许多人是已婚者，也可能经常嫖妓，这些与异性结婚或经常与异性有性接触的双性恋者，又可能把同性恋人群中的传播引入到异性恋人群 中。因此双性恋男性的同性和异性性行为对HIV的传播均有重要作用。与HIV传播有关的主要性行为是经肛门性交和经阴道性交，经口腔性交传播HIV的病例 报道很少，被认为是危险性较低的性行为。但是如果存在口腔黏膜糜烂或溃疡，则明显增加口腔性交传播HIV的危险性。
口交（口－阴茎性交）：如果男性在您的口中射精，是危险的。甚至就是男人达到射精前阴茎滴出的液体，也可能含有艾滋病毒。无防护的口交还能传播多种性病。为了保护您自己，在对方插入前，就应让对方戴上无润滑剂的安全套。
肛 交（阴茎－肛门性交）：这是高风险的性行为，因为肛门和直肠组织很容易损伤。这种行为常使直肠发生撕裂伤，让艾滋病毒直接进入血液。如果您确实有肛交行 为，应该使用带水性润滑剂的乳胶加厚安全套。这也是男男同性性行为比异性性行为跟容易感染HIV的原因（因为肛肠的单层柱状上皮组织比阴道的鳞状上皮组织 抗外力弱，在性交过程中更容易出血）。
用手或拳插入直肠：用手、拳头放入直肠是危险的，因为很容易发生挫伤或撕裂。艾滋病毒能从您手上的破口进入您的血液，或者从您的破口进入对方体内。
口－肛门接触：这种行为可以传播粪便或唾液中携带的多种性病病原体，包括某些传染性肝炎病毒。
使用阴茎模型、性玩具、振动器等性工具：这些东西可以使人不必冒精液进入体内带来的危险而享受性乐趣，但是如果多人共用这些工具，也可以将艾滋病毒从一个性伴传给另外的性伴。
危险较小或无感染危险的性活动：包括接吻（口腔有破口或有牙龈疾病时进行深吻除外）、拥抱、相互间皮肤摩擦、相互手交（如果您的皮肤有破口或溃疡时，不要往上面射精）、股间性交、性幻想以及按摩。
目 前，世界上约有70％的HIV感染者和艾滋病病人是通过性接触而感染的。“安全性行为”是指感染HIV机会较小的性行为，它是有效预防经性途径传染艾滋病 的方法。根据预防艾滋病的可靠程度，可将安全性行为分为三个层次。依英文名称的每一个字母，有人亦称其为预防艾滋病ABC：
（1）禁欲（Abstinence）
禁欲，即终生不与任何人发生性关系。这是预防经性途径传染艾滋病的最安全方法，但现实生活中绝对禁欲的可能性不大，因为人类不仅要繁衍后代，还希望享受性带来的快乐，极少有人能终生禁欲。但对于处于结婚年龄前的青少年，应倡导禁欲，避免婚前性行为。
（2）忠于性伴（Be faithful）
指在自己及伴侣均未感染的情况下，终生只与此伴侣发生性关系。这是预防经性途径传播传染艾滋病的有效措施。
（3）正确使用安全套(Condom)
每次性生活都正确使用安全套是在难以保证忠诚的情况下，为了保护自己与性伴、减少HIV感染机会而采取的方法。安全套预防艾滋病的效果虽然并不是100％，但远比不使用安全。
四、国家政策
《艾滋病防治条例》三十四条
疾病控制机构应当按照属地管理的原则，对艾滋病病毒感染者和艾滋病人进行医学随访。
《艾滋病防治条例》四十四条
1、免费向农村艾滋病人和城镇经济困难的艾滋病病人提供抗艾滋病病毒治疗药品。
2、对农村或城镇经济困难的艾滋病病毒感染者，艾滋病病人适当减免抗机会性感染治疗药品的费用。
3、向接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测；
4、向感染艾滋病病毒的孕产妇免费提供预防艾滋病母婴传播的治疗和咨询。
《艾滋病防治条例》四十六条
县级以上地方人民政府应当对生活困难并符合实会救助条件的艾滋病病毒感染者艾滋病病人及其其家属给予生活救助。
卫生部、公安部、司法部关于印发对监管场所被监管人员开展艾滋病病毒抗体检测工作方案的通知。
劳动和社会保障部文件关于落实艾滋病抗病毒治疗政策的通知，
卫生部、财政部关于印发艾滋病抗病毒治疗和自愿咨询检测办法的通知。
卫生部办公厅关于在艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中筛查结核病的通知。
卫生部办公厅关于加强艾滋病抗病毒治疗工作的通知。
关于联合实施全国农民工预防艾滋病宣传教育工程的通知。
“四免一关怀”中的“四免”分别是：
1、农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人，可到当地卫生部门指定的传染病医院或设有传染病区（科）的综合医院服用免费的抗病毒药物，接受抗病毒治疗；
2、所有自愿接受艾滋病咨询和病毒检测的人员，都可在各级疾病预防控制中心和各级卫生行政部门指定的医疗等机构，得到免费咨询和艾滋病病毒抗体初筛检测；
3、对已感染艾滋病病毒的孕妇，由当地承担艾滋病抗病毒治疗任务的医院提供健康咨询、产前指导和分娩服务，及时免费提供母婴阻断药物和婴儿检测试剂；
4、地方各级人民政府要通过多种途径筹集经费，开展艾滋病遗孤的心理康复，为其提供免费义务教育。
“一关怀”指的是国家对艾滋病病毒感染者和患者提供救治关怀，各级政府将经济困难的艾滋病患者及其家属，纳入政府补助范围，按有关社会救济政策的规定给予生活补助；扶助有生产能力的艾滋病病毒感染者和患者从事力所能及的生产活动，增加其收入。
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